Povišeni krvni tlak, odnosno arterijska hipertenzija, već desetljećima je glavni čimbenik rizika za kardiovaskularnu, cerebrovaskularnu i bubrežnu smrtnost.
Riječ je o tlaku koji izmjeren u liječničkoj ordinaciji prelazi 140/90 mmHg ili je u kućnim uvjetima viši od 135/85 mmHg. No, valja znati da povišeni krvni tlak nisu samo milimetri žive i brojke. To je samo vidljiva i mjerljiva manifestacija kompleksnog metaboličkog poremećaja koji zahvaća cijeli organizam.
Prevalencija povišenog sistoličkog tlaka nažalost je u porastu u Hrvatskoj, a zbog svoje podlosti, jer dugo ne izaziva smetnje, naziva se tihim ubojicom. Povišeni krvni tlak veći je faktor zdravstvenog rizika od pušenja, dijabetesa, pretilosti i dislipidemije, istaknuo je Jelaković te dodao da je sistolički tlak veći čimbenik rizika za koronarnu bolest od LDL kolesterola.
‘Tihi ubojica’
Danas se puno više priča o opasnostima ateroskleroze, kolesterola i dislipidemiji, a manje o sistoličkom tlaku. Kada se uzme broj umrlih u milijunima, sistolički tlak prednjači kao uzrok smrti u razvijenim zemljama.
Industrija koja ima nove lijekove za dijabetes i pretilost forsira u javnosti prisutnost tih faktora rizika dok se visoki tlak, iako ubojitiji, gura u drugi plan.
Hipertenzija je tiha, podmukla bolest, koja godinama ne mora pokazivati nikakve simptome. Najčešće se otkrije slučajno, kada se već manifestiraju oštećenja na srcu, mozgu, bubrezima, očima i krvnim žilama. Komplikacije hipertenzije na srcu, mozgu i bubrezima mogu dovesti do invalidnosti i trajne nesposobnosti te smrti.
Uzorci povišenog krvnog tlaka
Povišeni krvni tlak javlja se kao posljedica poremećene ravnoteže brojnih mehanizama (emocionalne reakcije, fizički napor, autonomni živčani sustav i endokrine žlijezde).
Kontrolni mehanizmi koji reguliraju normalan tlak zakazuju i tlak raste iznad normale. Najčešće je hipertenzija nepoznatog uzroka (u više od 90 posto slučajeva) i nazivamo je primarna hipertenzija. Manje od 10 posto hipertenzija nastaje kao posljedica drugih bolesti i to je sekundarna hipertenzija.
Prema procjeni Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) hipertenzija je vodeći čimbenik rizika za sveukupnu smrtnost. Povišeni krvni tlak odgovoran je za 13 posto smrti globalno, a slijede pušenje (devet posto), povišeni šećer u krvi (šest posto), fizička neaktivnost (šest posto) i prekomjerna tjelesna težina (pet posto).
Prema rezultatima ‘Hrvatske zdravstvene ankete’ iz 2003. godine hipertenziju u Hrvatskoj ima 44,2 posto stanovništva, a u studiji ‘Epidemiologija arterijske hipertenzije u Hrvatskoj’ (EHUH) učestalost hipertenzije iznosila je 37,5 posto.
U Hrvatskoj postoje i regionalne razlike u učestalosti hipertenzije; niža je u mediteranskoj regiji, najniža je u Istri i Hrvatskom primorju (29 posto), a najviša u sjeverozapadnoj Hrvatskoj (43,5 posto).
U velikim epidemiološkim studijama zapaženo je da polovina svih oboljelih od hipertenzije uopće ne zna da ima povišeni tlak. Od onih koji znaju za bolest tek pola ih se liječi, no samo pola od njih liječi se dobro i liječenjem postiže normalne vrijednosti tlaka.
Mjerenja trebaju biti česta
Dijagnoza hipertenzije postavlja se ako je u tri ili više mjerenja izmjeren krvni tlak viši od 140/90 mmHg. Mjerenja krvnog tlaka potrebno je napraviti u različitim okolnostima tijekom dužeg perioda. Ako su izmjerene visoke vrijednosti krvnog tlaka, mjerenja treba ponoviti u kraćem periodu, kako bi se dijagnoza postavila što ranije.
Simptomi koji se mogu javiti su: glavobolja, umor, smetenost, promjene vida, mučnina, povraćanje, anksioznost, pretjerano znojenje, bljedilo kože, ili crvenilo lica ili drugih područja, drhtanje mišića, bolovi slični angini pectoris (bolovi u prsnom košu), splenomegalija, krvarenje iz nosa, osjećaj lupanja srca, zujanje u ušima.
‘Sedam smrtnih grijeha hipertenzije’
‘Sedam smrtnih grijeha hipertenzije’ među kojima je na prvom mjestu – sol. Na drugom je pretilost, pa slijede tjelesna neaktivnost i pušenje te nedovoljan unos voća i povrća. Jedan od smrtnih grijeha je i nepravilno mjerenje tlaka te pacijentovo nepridržavanje propisane terapije.
Autor: Vedrana Larva
